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🦥李女士于2020年同时投保重大疾病保险和健康医疗保险。保险期间内🛕，李女士被诊断出甲状😀腺癌并住院进行手🧊术🥚治疗。出院后，李女士向保险公司申请理🔠♏赔，保险公司以李女🧂士投保时未如实告知健康状况为由拒赔。李女士遂将保险公司诉至法院🖤，👍要求向♈😹其赔付重大疾病保险的保险金5🚤0万元、健康医疗保险的保险金3635.8元。近日📞，北京市海淀区人民法院开庭🎿审理此案，判决保险公司向🦐李女士支付🆚重大💕疾病保险理赔款50🚄万元，驳回👔李女士要求保险👏公司支付健康医疗保险赔偿款的诉请🙃🧛。保单明🕙细不同，两份🌻保险不同🛸判决李女士诉称，2020年4月，其在保险公司同时投保重大疾病保险和健康医疗保🚡险，其中重大疾病保险保额🔋为🙋50万元📋，❓健康医疗保险年度给付限额（非🧷因特定疾病医疗保险金）100万元。保险期间内，李女士🕥被诊断出甲状腺癌并住院进行手术治疗，发生医疗费自负🧻部分为36🐄3🧙5🥗.8元。出院后，李女士向保险公司申请理赔，保险公🖊司拒赔。保险公司辩称，🥁李女士在2016年体检时已查出甲状腺结🏚节，但李女士在投保时未将该情🧣况💴如实告知保🙏险公司，因此，根据保😾险法规定，保险人有权拒赔🕟。法院经审理认为，被保险人对📿保险人就保险标的或者被保👉险人的有关情🌂🈺况提出的询⬛问负有如实告知义务，但如实告知义务🥶应限于保险人提出的询问范围🌷。本案中，关于重大疾病保险合同，保险公司在该保险投保单列明的告知事项中表述为↙“是否患有甲状腺或甲状旁腺疾病”，李女士回答为“否”🦼。李女士⛹虽🐱于2016年体检时发现甲状腺结节，但现⛈有证据未显示李女士对其采取了治疗措施或定期进行复查。🍴考虑到🌦甲状腺结节🔎的多发及常见性，其并🐟不必然属于疾病范畴🐧，故在保💋🗾🃏险🌶公司未具体询问是否具有甲状🕵腺结节的情况下，李女士🛏并🧃不负有主动告🚐知义💥务。关于健康保险合同，保险公司在该保险投保单列明的告知事项中表述为🥖“是否发☀生过甲状腺结节的情况”，李女🖱士回答为🦕“否”。因🌟保险公司已明确询问🥵是否发🦁生甲状腺结节的情况，李女士未如实告🧕知，而甲状🔡腺结节属于与保险标的相关🔰的情况，故保险公司有🏋权🤤解除合同⛵，并对合同解除前发生的保🕤😻险事故不承担赔偿责任。法院最终作🗳出上述判决。宣判后，双方🥌当事人均未上诉，📖现该🕧判决已生效。法官：投保人的告知义务仅限保险🌔人询问的范围和内容法官表示，根据保险相关法律规定，被😅保险人对保险人就保险标的或者被保险💑人的有关情况提出的询问负有如实告💖🦥知义务，但投保人的告知🟢义务限于保险🈯🔅人询问的范围和内容🚞🈯，保险人以投保人违反🍴了对投保单询问表中所列概括性条🤚款的如💦实🔎告知义务为由请求解🐇除合同的，⛄人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。本案中，被保险人在保险公司同时投保了重疾险和医疗🍾险，并在相应投保单分别填写了健康状况告知。其中，重大疾病保险投保单上列明的告知事项为是否患有甲状腺或甲状旁腺疾🏤病国产激情精品，健↗康保险🎩投保单上列明的告知事项为是否发生过甲状腺结节🥁。🧬经对比可以明显看出，重大疾病保险中的询问事项为概括性的，没有列明具体内容，在此情况下，🕯被保险人不⃣负有主动告知甲状腺结节的义务。而健康🚑保险中的询问事项明确为是否有甲状🩰腺🔋结🙄节，此时，被保险🚿人即负有👑如实告知其2016年体检💄👅🕜结果中载有甲状腺结节情🥊况的义务。因此🗑，🌌李女🥫士在同一保险公司投保的两份保🎤🌋险，🚁虽均未告知甲状🏐腺结节情况，但发生了两种不🌭同的法律后果👕。针对重大疾病保险，法院判决保险公司无🦍权解🤨除合同，并应当承担🧶🏵保险责任；针对健康保险，法🌵院则判决保险公司🐿😌不承担保险责任。新京报讯记者 张静姝 通讯🌩员 程❣侠 刘雨编辑🧫 刘倩 校对🖐 赵琳

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